Guadalajara, Jalisco. Las malformaciones cráneo-faciales, al margen del problema estético y funcional que significan, pueden generar situaciones de estigmatización y aislamiento en quienes las padecen.
Especialistas del IMSS Jalisco añadieron que el labio y/o paladar hendido es la más común, y junto con la plagiocefalia, esto es, un cráneo deforme, suman entre uno y dos casos semanales que requieren de la valoración del genetista.
Señalaron que se trata, sobre todo en el caso del labio y/o paladar hendido, de entidades multifactoriales en las que tanto el padre como la madre aportan sus respectivas cargas genéticas, aunque también aspectos ambientales influyen en el desarrollo de esta malformación que afecta a uno de cada 700 nacidos vivos.
Genetistas del Centro de Investigación Biomédica de Occidente (CIBO) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco indicaron que en la mayoría de los casos esta malformación se concentra de manera principal en el labio.
Explicaron que estos pacientes deben recurrir a la cirugía para corregir el defecto, máxime cuando afecta también al paladar.
Indicaron que esta situación causa al afectado severos problemas para alimentarse, al estar abierto el paladar se dificulta la succión, y esto puede ocasionar desnutrición, además de que, conforme crece, va teniendo dificultades con el lenguaje.
Comentaron que lo ideal, en el caso del labio y/o paladar hendido, es que el abordaje inicie desde recién nacido, porque cuando la malformación afecta ambas estructuras es necesaria la participación de un grupo multidisciplinario de especialistas desde el cirujano maxilofacial, hasta el cirujano plástico y el foniatra.
En lo que respecta a la plagiocefalia, apuntaron que se trata de una deformidad craneal que por fortuna tiende a revertir en promedio a los tres meses de edad y tiene que ver con el acomodo del bebé en el útero.
Destacaron que hay casos en los que ocurre el cierre prematuro de las suturas craneales y se traduce en deformidades de severidad variable que sólo se resuelven quirúrgicamente.
Otras malformaciones cráneo-faciales mucho menos frecuentes que las referidas son las conocidas como microtias, es decir, cuando el niño nace con una o ambas orejas muy pequeñas.
En este caso se trata de un problema estético, ya que al interior, el oído está perfectamente, la solución de la microtia es quirúrgica y se realiza a los siete u ocho años, cuando la cabeza ha dejado de crecer, y lo que le hagan al niño, quedará de por vida.
Expresaron que la micro-oftalmia, esto es "ojos pequeños", es otra de las malformaciones cráneo-faciales que, cuando es real, es decir, que el globo ocular es de menor tamaño, no hay nada que pueda hacerse, mientras que si el problema es en el párpado, que esté más cerrado que el estándar, la solución es quirúrgica.
En todos los casos, agregaron, los pacientes con un abordaje oportuno, pueden llegar a la edad adulta y llevar una vida normal aunque se estima que tienen entre 7% y 9% de posibilidades de heredar el problema a su descendencia.
Resaltaron que lo importante es que si se tuvo alguna de las malformaciones señaladas o si en la familia existe algún miembro que la haya tenido, debe buscarse asesoramiento genético, sobre todo porque en ocasiones se trata de problemas sistémicos.
Señalaron que al margen de la afectación física, puede repercutir en órganos y sistemas internos como ocurre con hendiduras faciales, o bien, con las malformaciones causadas por bandas amnióticas que son deformidades muy severas y mortales inclusive, a las pocas horas o días del nacimiento. Notimex
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