Redacción MD
Ciudad de México.- La cirugía de bypass gástrico es una alternativa que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ofrece al paciente con obesidad mórbida cuando éste no ha logrado perder peso con ningún otro método.
Se trata de una intervención quirúrgica de alta especialidad que
disminuye el volumen del estómago y la capacidad de absorción del
intestino. Esta técnica médica, aseguran especialistas, puede salvar la
vida.
Durante 2007, el Seguro Social practicó 237 intervenciones de bypass
gástrico en el que Nuevo León, Distrito Federal y Chihuahua registraron
el mayor número de cirugías con 62, 34 y 19, respectivamente.
El doctor Francisco Andrés Gómez Bautista, médico cirujano del Hospital
General Regional No. 25 del Seguro Social, aseguró que la cirugía de
bypass, también conocida como derivación gástrica, sólo se sugiere para
personas mayores de 18 años y para realizarla, los especialistas
valoran el estado general del paciente, quien no debe presentar otras
complicaciones de salud como hipertensión, diabetes, insuficiencia
renal, enfermedades del corazón o desnutrición.
Explicó que la técnica de bypass gástrico, disminuye la capacidad del
estómago y de absorción del intestino para que el paciente baje de
peso. Se puede hacer por cirugía laparoscópica o abierta por medio de
engrapadoras.
El doctor Gómez Bautista especificó que para programar estos
procedimientos quirúrgicos, los médicos del Seguro Social determinan a
los candidatos idóneos. En primera instancia, confirman el diagnóstico
de obesidad, mediante una operación matemática, a fin de conocer el
índice de masa corporal (IMC) del paciente, el cual se obtiene al
dividir el peso entre el valor de la estatura al cuadrado.
Por ejemplo, dijo, si un paciente pesa 95 kilogramos y mide 1.60
metros; se divide su peso entre el valor al cuadrado de su estatura,
que es de 2.56, lo que da como resultado 37.10 en este caso, se habla
de sobrepeso severo. Si el IMC es superior a 40, se le considera
obesidad mórbida.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006
(ENSANUT), uno de cada tres mexicanos padece de sobrepeso u obesidad,
lo que ubica al país como la segunda nación con más problemas de esa
índole a nivel mundial. La encuesta indica que en México existen más de
4 millones de niños de 5 a 11 años de edad con esta patología. También,
se reporta que cerca de 5 millones de adolescentes presentan la misma
problemática y esta prevalencia aumenta considerablemente en la edad
adulta.
El especialista refirió que los médicos que intervienen en estos casos
de obesidad mórbida son psiquiatras, anestesiólogos, cirujanos,
neuroterapeutas, cardiólogos, internistas, endocrinólogos y
nutriólogos. Así, con el consenso del equipo multidisciplinario se
decide si el paciente es candidato a la cirugía.
La participación del psiquiatra es de gran importancia, ya que ayuda a
identificar cuadros depresivos o trastornos cognitivos que pueden
complicar la intervención quirúrgica, señaló la doctora Irma Corlay
Noriega, médico del Servicio de Psiquiatría del Hospital de
Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI. El objetivo,
añadió, es detectar oportunamente estas alteraciones y ofrecer un
tratamiento farmacológico y de psicoterapia.
Si se manifiesta depresión, subrayó, se prescriben antidepresivos y, de
ser necesario, también ansiolíticos, medicamentos que disminuyen la
angustia. Estas afectaciones se presentan por la incertidumbre generada
por las interrogantes de ¿qué me va a pasar? ¿Cómo voy a salir de la
operación? ¿Cuántos días voy a estar hospitalizado?.
Además, estudios de costo beneficio demuestran que, cuando se detecta
oportunamente al paciente con depresión, se reduce el tiempo de
hospitalización, las complicaciones médicas, los medicamentos y, sobre
todo, se reintegra al paciente más rápidamente a su casa, su familia y
su trabajo.
Finalmente, el doctor Gómez Bautista destacó que si bien el Instituto
se preocupa por curar a los derechohabientes, también se ocupa de la
prevención, ya que el IMSS ha practicado exitosamente estas cirugías en
varios hospitales con el objetivo de disminuir las complicaciones de
obesidad.