Gabriel García
Querétaro, Qro. La causa más fuerte de mortalidad de enfermos de artritis reumatoide (AR) son los problemas de las enfermedades cardiovasculares, señaló el médico reumatólogo, Mario Cardiel Ríos, especialista del Hospital General “Dr. Miguel Silva”, en Morelia, Michoacán.
“Ahora que se conoce a detalle lo que sucede –gracias a diversos estudios-- los investigadores se han preocupado. Las enfermedades inflamatorias crónicas, como la AR, el lupus eritematoso generalizado o la misma psoriasis, producen en el organismo una serie de sustancias que están circulando por la sangre, y hacen que las arterias se endurezcan y envejezcan. Y los pacientes, con frecuencia, desarrollan a más temprana edad problemas cardiovasculares, como hipertensión arterial o infarto al corazón”.
En entrevista realizada en el marco del Seminario de Enfermedades Musculoesqueléticas auspiciado por Abbott, el especialista explicó que lo anterior sucede porque los procesos inflamatorios crónicos producen lo que se llama una ateroesclerosis prematura. “Esto ha sido una contribución importante al conocimiento, ya que si nosotros tratamos de manera adecuada esta inflamación articular, lo más probable es que vayamos a mejorar también la esperanza de vida de los pacientes”.
"Existen estudios en pacientes con AR seguidos a largo plazo, que han demostrado que los pacientes no sólo desarrollan ateroesclerosis acelerada, sino que desarrollan en el corazón una especie de endurecimiento de la musculatura que hace que éste se vuelvan poco eficiente para poder realizar su trabajo. Todo esto mediado por la inflamación crónica y algunas sustancias que producen cambios en las arterias y el corazón", puntualizó el doctor Cardiel.
Para lograr detectar el endurecimiento del corazón –continuo- existen formas que ayudan a detectarlo de manera temprana. Valiéndonos de técnicas de imagen, como por ejemplo, el ultrasonido.
El ultrasonido se realiza en el cuello, en aquellos pacientes que presentan grosor excesivo en algunas de las capas de la arteria carótida, esto indicativo de que están sufriendo este endurecimiento. También se puede hacer un ecocardiograma para detectar si el paciente tiene buena elasticidad o funcionalidad.
A lo largo de la historia de AR, se sabe que los pacientes, sobre todo aquellos que tienen una larga evolución de la enfermedad, son los más propensos a este problema.
Por último, el reumatólogo advirtió que se debe tener mucho cuidado del paciente con AR, “uno debe de estar pendiente de su corazón, no es raro que estos pacientes tengan la presión arterial elevada, inclusive la glucosa elevada o el colesterol. Entonces el médico reumatólogo debe poner mucha atención a estos otros factores. Atender lo ya conocido, la glucosa, la presión, el colesterol, el sobrepeso. Se recomienda hacer ejercicio”.
“Todo esto para manejar de manera integral al paciente y disminuir la posibilidad de complicaciones cardiacas”, finalizó.
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