Tal es el caso del estudio CARMELINA®, el cual involucró a casi 7,000 adultos con DM2 y con alto riesgo de enfermedad cardiovascular y/o renal, provenientes de México (y 26 países más), mismo que dio resultados positivos para el inhibidor de la DPP4, que forma parte del portafolio de la farmacéutica Boehringer Ingelheim, pues este innovador antidiabético oral no aumenta el riesgo de ECV o hipoglucemia[3] a largo plazo. 

“Los resultados deberán asegurar a los profesionales de la salud que esta terapia oral es adecuada para una amplia población de pacientes, pues les ayuda a mejorar el control glucémico a la vez que se garantiza la seguridad cardiovascular y renal", comentó el Dr. Daniel Elías-López, • Médico Endocrinólogo e Investigador Clínico en el Departamento de Endocrinología y Metabolismo del INCMNSZ. 

Hay que tener presente que, si bien, actualmente se cuenta con antidiabéticos orales de última generación, mismos que permiten al paciente alcanzar mejores metas de control gracias a su administración (1 sola toma al día), la DM2 ha demostrado ser una enfermedad que ataca principalmente a un sector adulto (< 65 años)[4], por lo que su manejo debe ser integral y comprender distintas especialidades e incluso, de ser necesario, terapias.

Se ha demostrado que la DM2 es multifactorial, pero además de la estrecha relación que existe entre esta patología y la edad, también hay un fuerte vínculo con el sobrepeso y la obesidad[5], por lo que una más de las ventajas de la linagliptina es su flexibilidad para ser combinada con otras terapias y que no genera incremento en el peso corporal de los pacientes, lo cual beneficia a aquellos pacientes que requieren, junto con dieta y ejercicio, de otros medicamentos.[6]”, señaló el especialista.

Para concluir, agregó que “la DM2 es una enfermedad que requiere de un diagnóstico temprano que permita al profesional de la salud monitorear y prevenir complicaciones, pues esta es la única manera de mejorar la calidad de vida de los pacientes, disminuyendo así la tendencia a presentar comorbilidades que pueden, incluso, ocasionar la muerte”.

Redacción MD

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[1] Diabetes Atlas, 8va. Edición, Panorama mundial, pp. 42. Disponible en: http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_ES/

[2] Diabetes Atlas, 8va. Edición, Complicaciones diabéticas, pp. 86. Disponible en: http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_ES/

[3] Cooper M, Rosenstock J, Kadowaki T, et al. Cardiovascular and kidney outcomes of linagliptin treatment in older people with type 2 diabetes and established cardiovascular disease and/or kidney disease: A prespecified subgroup analysis of the randomized, placebo-controlled CARMELINA® trial. Diabetes Obes Metab. 2020; doi: 10.1111/dom.13995.

[4] IDF Diabetes Atlas, 9th edition. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2019. Disponible en: www.diabetesatlas.org/. Consultado: Enero 2020.

[5] Diabetes Atlas, 8va. Edición, Diabetes tipo 2, pp. 18. Disponible en: http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_ES/

[6] Stratton IM, Adler AI, Neil HAW, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000;321:405-12.

[7] ClinicalTrials.Gov. Cardiovascular and renal microvascular outcome study with linagliptin in patients with type 2 diabetes mellitus (CARMELINA). Disponible en: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01897532?term=NCT01897532&rank=1. Consultado: Enero 2020.

[8] Rosenstock J, Perkovic V, Johansen O, et al. Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal Risk: The CARMELINA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(1):69–79.

[9] Boehringer Ingelheim and Eli Lilly and Company. Datos en archivo.

[10] Rosenstock J, Perkovic V, Alexander JH, et al. Rationale, design, and baseline characteristics of the CArdiovascular safety and Renal Microvascular outcomE study with LINAgliptin (CARMELINA®): a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial in patients with type 2 diabetes and high cardio-renal risk. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):39.